黄体破裂的诊断依据

千万不要忽视黄体破裂的预防诊疗
 

育龄妇女在月经中期后周左右时间内突发下腹剧痛，应考虑黄体破裂的可能，及时请妇科医生予以会诊并做出相应的处理。

黄体破裂的诊断依据是什么？

1.病人无停经史，发病往往在两次月经期中间或月经前期;性交后发病史。

2.起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。般无阴道流血(外出血)，内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。

3.腹部检查：有明显压痛、反跳痛。内出血多者，叩诊有移动性浊音。阴道检查：子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触及境界不清的软包块，有压痛。

4.白细胞计数及分类，中性百分率均增高，红细胞及血色素下降。

黄体破裂常发生于右侧，但缺乏典型症状，应与急性阑尾炎、输卵管妊娠破裂或流产相鉴别。

在黄体的发育过程中，可能恰巧破坏了卵巢表面的小血管，于是黄体内部出血，导致内压增加，引起破裂称为卵巢黄体破裂；严重都可造成大量腹腔内出血，即为卵巢破裂。

卵巢黄体破裂为种妇科急症，卵巢破裂时间与月经周期有定关系，可作为诊断的主要依据。卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂，因而般在排卵期后，大多在月经周期之末1周，偶可在月经期第1，第2天发病。少数病例为卵泡破裂，常发生于成熟卵泡，因而发病般在月经周期的第10～18天。卵巢破裂病人般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期。腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛为明显，结合月经病史，多可做出诊断。如有性交后发病史，则可能性更大。

治疗卵巢黄体破裂是妇科急腹症之，其发病率低，往往不能引起临床医师的重视，易误诊，应与其它急腹症相鉴别。因其发病后有不同程度的内出血，严重者处理不及时可导致严重后果，要提高警惕性。