欲生二胎，您的子宫同意吗？

过去人们冒着丢铁饭碗、巨额罚款的风险去生二胎。现在全面放开二胎，意味着实行30年之久的独生子女政策，就此画上句号。国家放开二胎，举国欢庆，皆大欢喜。可是，想生二胎，国家是同意了，你的子宫同意吗？

“孩子出国留学了，平常觉得很孤单，现在我的身体还不错，月经正常，为什么不能再怀呢？”“70后”妈妈是个知识分子，行动能力强，来城阳玛丽妇儿医院前也看了很多相关的书，做足了功课，她想生二胎却始终怀不上。目前，很多“60后”、“70后”的高龄备孕二胎的妈妈们来玛丽门诊就诊，她们都表示疑惑：自己头胎很快就怀上了，月经也很正常，为什么怀二胎迟迟没怀上。

普遍认为，女性35周岁就属于高龄生育了。城阳玛丽妇儿医院二胎门诊提醒高龄的夫妇必须了解的四个问题——

　　对卵巢、子宫进行全面的评估。月经正常≠卵巢功能好

　　对此，城阳玛丽妇儿医院妇科专家鞠陆琪主任表示，如果头胎是剖腹产，二胎的风险有：疤痕部位妊娠可能要拿掉子宫；疤痕部位太薄，妊娠中后期会有破裂的风险……

　　还有，35岁以上的女性就算月经正常，但卵巢功能、卵子的质量已经在下降了，妊娠率只有30%~40％。鞠主任建议，35岁以上要先做卵巢功能检测。

城阳玛丽妇儿医院妇科专家鞠陆琪主任指导，可以从月经周期的变化看。如果月经往前提了2、3天了，这时候就得注意，去做基础内分泌检查，高龄女性要是促卵泡激素值（FSH）达到15以上，流产的风险很大。另外，专家提醒，35岁以上的女性，要是试孕6个月仍未孕，就应该找不孕不育门诊，寻求帮助。

怀上后怎么留住宝宝，跟怀之前怎么做足准备有直接联系。

鞠主任建议，对于高龄孕妇，怀不上和怀上后难留住的风险是有一定相关性的。

　　第一，备孕前不仅要判断自己的生育功能，还要做全面的体检、整体的健康评估，判断自己到底适不适合怀孕。

　　第二，要做营养调整，年纪大了后，形成的饮食习惯都比较固定了，更加要注意多种维生素、矿物质的补充，叶酸的补充。最后很重要的一点，要做好再孕的心理和精神准备，千万不能心思重重地去怀孕，要开开心心地怀孕。

二孩妈妈大多年龄偏大。从医学意义上讲，超过35岁就算高龄孕妇，也由此，许多产妇自认高危，多主动选择剖宫产手术。但实际上，应该顺产还是剖宫产，最重要的依据还是身体指征。即使是高龄产妇，只要身体状况理想，也完全可以顺产，有生二孩打算的孕妇，头胎更应该争取顺产。

 

鞠陆琪(副主任医师)

●曾任市北区医院妇产科主任

●青岛市医学会妇产科分会会员

●30余年丰富临床工作经验

●在国家级妇产科杂志发表论文多篇

擅长：各种妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌的早期筛查及处理附件炎、盆腔炎、子宫肌瘤、内分泌失调、不孕症等的诊治，尤其对妇科疑难病以及妇科微创手术，如卵巢囊肿剔除术、输卵管疏通、吻合术等有丰富经验，深受广大患者爱戴。