患者咨询:医生,您好。我的月经量有时候很多,有时候又很少,我也不知道什么时候才算是正常。想请教一下月经量多少是正常?
城阳玛丽医院妇科医师:您好,一次月经正常量应是每次60毫升。月经量30毫升算过少,80-100毫升算过多。
月经量过多或过少都不正常与内分泌不太好有关。如子宫内膜增生、子宫肌瘤等会导致月经量很大。如果是口服避孕药所致月经量过少就要考虑是否更换避孕措施。
引起月经过少的原因:
内分泌功能失调:由于垂体功能低下,卵巢分泌雌激素不足,因而子宫内膜增生不足,内膜较薄,脱落时出血量少;长期服用避孕药,由于对垂体功能抑制,某些患者也可出现月经过少。
子宫本身病变如子宫内膜发育不良,由于结核性病变破坏了部分子宫内膜,多次粗暴刮宫损伤了子宫内膜等。少数妇女初潮后一直月经少,但其排卵生育功能均正常,可能系个体差异所致。某些患者偶然出现月经少,或在正常月经周期,或在经间出现,尚需除外先兆流产、宫外孕因子宫蜕膜脱落而引起的不规则出血及有排卵型功能性子宫出血。
月经过少若为某些妇科疾病引起,则应以预防为主。
预防结核感染,一旦感染应及时治疗。
尽量少做人工流产,以减少对子宫内膜的损伤。
避孕药应与其它避孕措施交替应用以避免对垂体功能过度抑制。
每次月经期出血量超过100毫升,被认为是月经过多。临床对出血量多,一般用“月经用垫过多”,“量多顺着腿流”,"超过原月经量一倍以上"以及"有大量血块"等来形容。
引起月经过多的原因
由于卵巢雌激素分泌过多,或较长期刺激子宫内膜使其增生超过正常厚度,因而脱落时出血量增多。如某些无排卵型功能性子宫出血在一段时间闭经后,继之即会有阴道大出血。
在月经过多的患者中,有不少是由于妇科器质性疾病引起的。常见有子宫肌瘤,特别是粘膜下子宫内膜息肉等。全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、严重贫血等血液病,还有肝病、高血压等。精神因素、劳累、产后、放环等亦可出现月经过多的现象。
有少数患者自初潮后月经量一直较多,但并无其它异常,可能由于其子宫内膜螺旋小动脉血管较丰富或血管脆性增加,易破裂或不易修复,以致出血量多。当月经量多,特别是出现头晕、心慌、面色苍白等贫血现象时,应去医院检查,排除器质性病变。因为只有彻底治疗这些疾病,才能从根本上治好月经过多。
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