子宫穿孔的诊断和治疗

子宫穿孔是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中为常见。可见于放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊刮术等，探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指都可造成穿孔。

子宫穿孔的诊断依据：

1、手术中病人突然感到下腹疼痛，腹部压痛、反跳痛。

2、操作时术者突然感到失去宫壁阻力，有无底感，器械进入宫腔的深度远超宫腔实际深度。

3、若看到挟出有脂肪组织或肠管，则确诊无疑。

发生子宫穿孔怎么办？

子宫穿孔的治疗原则

1、保守治疗：住院严密观察。如宫腔组织已刮净又无内出血症象者，可给宫缩剂和抗生素；如宫腔组织尚未吸净，穿孔较小，无明显内出血，患者情况又良好时，可请有经验医生避开穿孔处刮净组织后再保守治疗，或抗感染周后再行刮宫术。

2、手术治疗：如有明显内出血体征或可疑脏器损伤时，应立即手术（剖腹探查）。