子宫腺肌症常见问题

    子宫腺肌症是由于子宫内膜基底层侵入子宫肌层引起的一种良xing病变。以往曾称内在性子宫内膜异位症，而将非子宫肌层的子宫内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。

    子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层，即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内，在不同部位其侵入范围和深浅可不同；后者异位内膜仅侵及某部分肌壁，形同子宫肌瘤，但其与周围正常组织并无分界（假包膜）。

    子宫腺肌症的分类？

    均质型---腺肌症；子宫球形增大，肌壁间均匀分散出血灶，已经没有正常肌肉组织，又可分为弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内，后者为异位内膜仅侵入部分肌壁，腺瘤型---腺肌瘤；子宫增大不对称，局部有突起，但是仍然存在部分正常肌肉组织。

    子宫腺肌病的发病原因？

    子宫腺肌病病因至今不明确，多与以下几点有关：与遗传有关、损伤、多次妊娠、分娩、流产，刮宫和剖宫产等宫腔操作以及慢性子宫内膜炎，病毒感染；高雌激素血症也是诱发此病的主要原因。

    子宫腺肌症的临床表现？

    以月经过多，进行性痛经为主要表现。痛经程度严重，表现为持续性下腹痛、腰痛、肛门坠胀感伴有恶心呕吐。常导致不孕或贫血。妇科检查子宫增大，多数为均匀增大，但子宫正常大小甚至小于正常者也可有子宫腺肌病存在。质硬，有压痛。少数患者可有结节状突起或表面不规则状。在经期时子宫可增大，质地较平常时软，压痛可更为明显。少数患者在行性生活时有疼痛感，面部生长痤疮、黄褐斑等。

    痛经是子宫腺肌病的典型症状，见于80%的患者。多为继发性，伴进行性加剧。月经前或经期中，由于内膜充血、水肿及出血，位于致密层中的经血刺激周围平滑肌，使之产生痉挛性收缩，引起腹痛。继发痛经发生在年龄较长妇女，即年近40岁时，痛经逐渐加重，往往是痉挛性。表现为生孩子后数年开始出现月经期小腹痛，而且通常越来越重。一般要用止痛药，不少病人需要打止痛针。

    月经失调主要表现为月经量过多与经期延长。经量增多的原因一方面是由于子宫增大、子宫内膜面积亦相应增大。另一方面是子宫内膜的浸润与纤维肌束的增生，干扰了子宫肌层的收缩止血功能。

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