中年生育期妇女,继发性、逐渐加重的痛经,应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多、经期过长、子宫增大,更应考虑子宫腺肌病。B超检查尽量在月经期或月经刚干净时,典型者表现为子宫均匀增大,肌肉间有许多散在小囊腔反射。子宫碘油造影可见在一处或数处进入肌壁,形成憩室状影,但其阳性率只有20%左右,应与子宫肌瘤鉴别。部分患者可做盆腔磁共振检查,以了解子宫肌层及病灶情况。终诊断还靠子宫大体和病理组织学检查。
怎么才能诊断子宫腺肌症?
病史;继发痛经,见红加重,渐进加重,或许伴经量增多,经期延长,或有难孕,不孕和习惯性流产
妇科检查;子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起,质硬有压痛
B超:子宫增大,肌壁间不规则回声增强
子宫造影;造影剂容易进入肌壁间。
腹腔镜:见到病变部位血管增生和白色褶皱突起。
子宫腺肌症影响生育吗?
子宫腺肌症常好发30至50岁的妇女,但近年来,随着多次人流、刮宫患者的增加,二十多岁的年轻人、超过30岁仍未生育的女性患子宫腺肌症者亦并非少数。
对于这些患者来说,一旦得到子宫腺肌症关心的问题,一般普遍认为严重的子宫腺肌症,尤其合并有子宫内膜异位症的患者,容易导致不孕。子宫腺肌病的这类病人因子宫肥厚又容易有骨盆腔粘连情形,不利于排卵及胚胎着床,自然怀孕率就不高。一般普遍认为严重的子宫腺肌症,尤其合并有子宫内膜异位症的患者,容易导致不孕。如果是轻微子宫腺肌症患者仍是有机会怀孕的。另外,如果是局限性的肌腺瘤,可以手术治疗腺肌瘤保住子宫,仍有机会可怀孕。
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