新生儿缺氧缺血性脑病,是种新生儿分娩并发症 ,是新生儿致残或死亡的重要原因。本病的发病原因主要为分娩过程中 ,胎儿发生了宫内缺氧所致。引起胎儿宫内缺氧的原因很多 ,有妊高征、过期妊娠等引起的胎盘功能不全 ,有脐带缠绕、受压等脐血流不畅或阻断 ,以及各种难产等因素。
胎儿宫内缺氧危害
由于足月胎儿的脑组织对缺氧十分敏感 旦发生缺氧容易引起脑组织水肿、缺血、严重者甚至可发生脑组织坏死等后果。由于产程中出现胎儿宫内窘迫,为了抢救胎儿,阴道助产常常是免不了的。因此,旦发生HIE产妇及家属就会认为是助产术造成的。其实阴道顺产甚至剖宫产娩出的新生儿也可发。只是阴道助产者发生率高些。究其原因还是由于胎儿宫内缺氧造成的。
孕妇要警惕胎儿宫内缺氧
胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非发生缺氧就立即发生,而是与缺氧时间长短及程度轻重密切相关。缺氧时间长、程度重,超出了胎儿对缺氧的耐受能力时,才会发生脑组织的缺氧性损害。阴道助产可在短时间内娩出胎儿 能大限度地减少胎儿的缺氧时间。所以,有助于预防HIE的发生。对不具备阴道助产者,则应采取剖宫产术。
如上所述HIE的原因主要是胎儿宫内缺氧和难产。多见于没有产前检查或不规范的产检者。所以HIE的预防措施中,要的是认真参加产检。以便能及时发现和治疗各种妊娠并发症、合并症等高危因素,使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。
其次,医务人员须认真仔细观察产程,及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产,以减轻或避免缺氧对脑组织的损害。第三 医生应正确掌握阴道助产与剖宫产术的指征,杜绝或减少困难的阴道助产术的发生。第四 及时作好新生儿抢救的准备,与儿科医生共同处理窒息的新生儿。
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