什么是子宫出血？坤如玛丽全国品妇产科连锁医院集团（城阳）玛丽妇儿医院专家指出子宫出血是月经持续期过长或量过多或二者皆有；月经过频；非月经或月经间期出血；或绝经后出血（绝经期时末次正常月经后≥6个月的任何出血），对于子宫出血，危害很大，患者要积治疗。
女性子宫出血的主要原因是什么？
、宫颈病变
1、子宫颈肿瘤：患宫颈癌时，当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血，开始为接触性出血，以后发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。
2、宫颈炎症：患宫颈息肉、宫颈糜烂时有时也会引起阴道出血，多为白带中夹血丝，且多为接触性出血。患子宫颈结核时，病变组织可以发生溃疡，溃疡面破裂，导致出血;有时病变组织呈结节状、乳头状，由于质地很脆，也容易发生出血。
二、阴道疾病
1、阴道肿瘤：当阴道壁发生肿瘤如阴道癌时，肿瘤表面可因感染发生坏死、溃疡，引起阴道不规则出血，般出血量不多。
2、阴道损伤：阴道异物可以损伤阴道壁引起出血;绝经后妇女由于阴道壁菲薄，性生活时也有可能造成损伤，导致阴道出血。这些情况般都有比较明确的病史。
3、阴道炎症：例如当发生严重的霉菌性阴道炎时，阴道粘膜可覆盖有白色膜状物，将其擦去后见阴道壁有表浅的溃疡面或糜烂面，溃疡表面可以有出血。患者多伴有外阴痒痛及豆渣样白带。患老年性阴道炎时，患者阴道壁可以或有小的出血点，或发生溃疡而出血，般量很少，多为白带中带血，并伴外阴痒痛。
三、宫颈性疾病
1、子宫颈外翻：子宫颈在分娩、引产、流产时发生撕裂，如未及时手术修补，日后瘢痕组织挛缩，使子宫颈口外翻。倘若再合并感染，形成慢性子宫颈炎时，可有接触性出血。
2、子宫颈息肉：般来自子宫颈管粘膜，为颈管粘膜的堆积，多认为炎症是息肉的形成因素。
子宫出血患者需要做哪些诊断？
1.病史：注意患者年龄、产次、健康状况，近期内是否用过性激素治疗；
2.子宫出血没有周期性，经期可以持续10余天或淋漓不净几个月，经量时多时少；
3.贫血；
4.肛查或妇检子宫大小多在正常范围或偏小；
5.基础体温呈单相型或黄体不健；
6.阴道脱落细胞涂片无排卵的周期性变化；
7.宫颈黏液结晶呈羊齿状或不典型；
8.必要时行诊刮或宫腔镜检查。
9.激素测定。
子宫出血的治疗原则是什么？
坤如玛丽全国品妇产科连锁医院集团（城阳）玛丽妇儿医院专家指出子宫出血的治疗原则为止血、纠正贫血及恢复排卵功能。同时治疗合并的疾病。
1.止血
（1）雌激素 使脱落的子宫内膜生长而达到止血目的。适用于出血量多并已合并贫血者。
（2）孕激素 使雌激素引起增生的子宫内膜转变为分泌期，停药后，子宫内膜发生月经样的撤退性出血，再通过自身的雌激素修复子宫内膜而达到止血目的。
（3）雄激素：丙酸睾酮25～50mg肌注，可以减少子宫出血量，但与炔诺酮相似，青春期少女应慎用或不用。
（4）止血药 配合上述药物应用。
2.纠正贫血
（1）输血 血红蛋白在8g以下时。输血球或全血。
（2）补充铁剂 口服或肌注右旋糖酣铁。
（3）补充各种营养物质。
3.恢复排卵功能
本病是妇科临床的疑难重症，其治疗不能单见血止血，因那样即使取得了暂时止血的效果，以后也会复发，所以应把治疗重点放在调整周期和促进排卵等方面，使青春期、生育期妇女经期正常，更年期功血转为正常停经。对于不同的病人要根据其病情及要求的不同采用相应的治疗。
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文章来源：城阳玛丽妇儿医院
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