功能性子宫出危害及治疗

文章来源：城阳玛丽妇儿医院

功能性子宫出血，简称功血，系指在无妊娠、无生殖器官肿瘤、炎症、外伤或无全身性出血疾病等情况下而出现的月经周期或月经量的不正常所致的出血，是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，而非生殖道器质性病变所引起的。功能失调性子宫出血可发生于任何年龄，多见于更年期，约占50%，也易发生于青春期。这两个时期是性腺功能由弱转强与盛变衰的生理转折时期。

功能性子宫出血临床表现

1.无规律地子宫出血血量时多时少，或突然增多。闭经时间长者，出血量多，并可持续数月不止。周期短于21天，时流时止。

2.体检生殖器检查正常，或双侧卵巢对称性地轻度增大。

3.基础体温为单相型。

4.贫血症状失血过多可引起贫血，严重者可出现头晕、心慌、气短、乏力、水肿、食欲不振等现象。

5.排出激素过多症状乳房胀痛、下腹坠胀、情绪激动等。

功能性子宫出血的危害

1、严重影响身体健康：长期出血，患者往往会出现贫血症状，严重者会出现失血性休克，甚至危及生命。长期的出血，还会对生育功能以及全身其他系统造成不良影响。

2、增加阴道感染几率：功能性子宫出血致月经频发、血量异常等现象接踵而至，如此来，阴道的自净功能便遭到破坏，病原菌侵入后不能被杀死，从而导致阴道的感染。

3、对青春女性的身心健康有致命打击。

功能性子宫出血患者需要做哪些检查？

1.诊断性刮宫术：出血量多或持久不停的已婚患者，应先采用诊断性刮宫术止血，并能探查宫腔，确定有无器质性疾病，病检子宫内膜。无排卵型子宫出血的内膜为增殖期变化，或为腺囊性、腺瘤性增生，不治疗可发展为非典型增生症或子宫内膜癌；排卵性出血者为“分泌期变化”“分泌不良”。流血第5天仍能刮出分泌期子宫内膜者，为黄体萎缩不全。

2.宫颈黏液结晶：流血前宫颈黏液中见羊齿状结晶者，提示为无排卵型出血。

3.宫腔镜检查：有助于发现小型宫腔病变，如小型宫腔息肉、黏膜下子宫肌瘤等，并可在直视下选点活检，增加了该类器质性疾病的检出率。

4.B超检查：可以发现小型子宫肌瘤（肌壁间）及小型卵巢肿瘤，或者无卵巢囊性增大，并可发现宫腔病变及测定子宫内膜的厚度、质地等；在B超监测下行生理盐水通液以增加声像对比度，可提高宫腔小型病变如息肉、黏膜下肌瘤的诊断率。

功能性子宫出血怎么治疗？

功能性子宫出血后，根据不同情况，采用不同治疗措施，原则为止血、纠正贫血及恢复排卵功能。同时治疗合并的疾病。本病是妇科临床的疑难重症，其治疗不能单见血止血，因那样即使取得了暂时止血的效果，以后也会复发，所以应把治疗重点放在调整周期和促进排卵等方面，使青春期、生育期妇女经期正常，更年期功血转为正常停经。对于不同的病人要根据其病情及要求的不同采用相应的治疗。

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